プレゼント

プレゼント応募フォーム

応募要項

■賞品・当選者数 『桑の葉パウダー　スティックタイプ（２．３ｇ×３０本入り）』を抽選で毎月10名様にプレゼント！
桑の葉パウダー　スティックタイプ

>>桑の葉パウダー詳細
■応募期間 毎月月末締め切り
■応募方法 応募フォームに必要事項をご記入のうえ、ご応募ください。
※パソコンからのご応募のみとさせていただきます。
※ご応募は各月お一人様１回限りとさせていただきます。
■当選発表 厳正なる抽選のうえ、賞品の発送をもってかえさせていただきます。
■ご注意 ・お客さまの住所、転居先が不明等の理由で賞品をお届け出来ない場合は
　ご当選を無効とさせていただきます。
・たいまつ食品（株）の社員及び関係者の応募はできません。

　

応募フォーム

■氏名
■フリガナ 　（全角カタカナで入力をお願いします）
■年齢
■性別 男　女
■郵便番号 　（半角 　例: 270-0237）
■ご住所
■電話番号 　（半角 　例: 01-2345-6789）
■メールアドレス 　（半角）
■通信販売の
ご案内送信		 今後、ご記入いただいたご住所に通信販売のご案内をお送りさせていただいてもよろしいですか？
はい 　　いいえ 　 ※当社より通信販売のご案内をご郵送させていただきます
■ご感想
　		 たいまつ食品商品や通信販売のことなどご自由にご意見をお書きください。

■一言アンケート 桑の葉の効能について知ってますか？
はい　　いいえ
　

入力した情報に間違いがないか再度お確かめの上、送信ボタンを押してください。

　

　

ここでご入力頂いた個人情報（氏名、住所、電話番号、Ｅメールアドレス等）を無断で一般に公開されるという事は、一切ありません。当サイトにおいてご入力頂いた皆様の個人情報は、「弊社のメルマガやお知らせの発信」、「賞品・景品等の発送の場合」に使用させて頂きます。個人が特定されない情報（商品の種類、味の感想、ご意見、地域、年齢層等）につきましては、弊社商品やＨＰをより良い物にしていく為の「お客様の声」としてＨＰへ掲載させて頂く場合もあります。